Der Körper wird nicht allein krank – die Bedeutung der Psychoonkologie
Wie ist das? Der Moment, in dem man von einer schweren Krankheit erfährt, ist der Moment, in dem der eigene Körper der Feind ist. Man würde ihr gerne entkommen, aber es ist unmöglich. Schock, Panik und Entsetzen halten an, aber obwohl eine der Abwehrreaktionen der Wunsch sein kann, sich zu isolieren, braucht der Kranke den Kontakt zu anderen Menschen. Und genau hier liegt das Problem.
Der Arzt verfolgte einen aufgabenorientierten Ansatz. Er plante einen Zyklus von Chemotherapie und Bestrahlung, dann eine Operation, wahrscheinlich wurden ihm einige Statistiken in den Kopf gesetzt – sagt Alina, die dem Arzt für die effiziente Behandlung dankbar ist, aber ihr Bedauern darüber nicht verhehlt, dass er ihr psychisches Wohlbefinden ignoriert hat. Doch nicht nur das leidenschaftslose Gesundheitswesen hat ein Problem mit ihrer Betreuung – da Krebs gemeinhin als Todesurteil angesehen wird, reagiert die Familie mit Angst auf die Nachricht von der Krankheit.
Krebs in der Psyche
Die Psychoonkologie befasst sich in erster Linie mit der psychischen Verfassung von Menschen, die von Krebs betroffen sind, und die Therapie basiert auf dem Zusammenhang zwischen einer positiven Einstellung und dem Erfolg der Behandlung, aber nicht nur der Patient, sondern auch die Familie und die Onkologen stehen im Spektrum ihres Interesses – sie werden darauf vorbereitet, die Diagnose zu kommunizieren und schwierige Gespräche zu führen. Leider wird in Polen der Zusammenhang zwischen dem psychischen Zustand des Patienten und seiner Genesungsfähigkeit immer noch ignoriert.
Viele Krebszentren beschäftigen keinen einzigen Psychoonkologen, was in der Praxis bedeutet, dass den Patienten eine umfassende, d. h. auch psychologische, medizinische Betreuung vorenthalten wird. Vielmehr kann man sich dabei auf andere Patienten verlassen. Ein Beispiel für ein gut organisiertes Selbsthilfenetzwerk sind die landesweit tätigen Amazonenvereinigungen.
Seit kurzem gibt es auch in Polen eine weltweite Kampagne mit dem Titel Breast Friends. Sie soll zeigen, wie wichtig die Unterstützung von Angehörigen für eine Brustkrebspatientin ist.
Patienten, Angehörige und Onkologen müssen sich darüber im Klaren sein, dass jeder Krebs eine automatische Metastase hat: die Psyche. Und in vielen Fällen ist es der Krebs der Psyche, der mehr leidet als der eigentliche Krebs. Auch wenn die erste Maßnahme strikt medizinische Hilfe ist, muss man sich bemühen, sich nicht auf die Ebene des kranken Gewebes zu begeben.
Sehr wichtig ist, dass es bei der Psychoonkologie nicht nur um die Arzt-Patienten-Beziehung geht. Diejenigen, die den Patienten am nächsten stehen, spielen eine Schlüsselrolle im Kampf gegen die Krankheit, auch wenn sie nicht über einen medizinischen Abschluss oder ein therapeutisches Zertifikat verfügen.
Wie sollte es sein?
Der Zugang zu professionellen Psychoonkologen ist ein wichtiges Thema, aber ebenso wichtig ist es, die Menschen darauf aufmerksam zu machen, wie man Amateur-Psychoonkologe werden kann.
Der Spezialist sagt: Zunächst einmal, haben Sie keine Angst. Schließlich ist der Patient derselbe Mensch wie vor der dramatischen Diagnose, er ist kein Fremder geworden, nicht von einer langen Reise zurückgekehrt. Außerdem sollte man nicht aufgeben, auch wenn es manchmal schwierig sein mag, die Kraft zu finden, durch Schwäche, Passivität und sogar offensichtlichen Widerwillen zu kämpfen.
Der Spezialist sagt, dass Freunde anriefen, aber wenn sie nicht die Kraft zum Reden hatte, fühlten sie sich wahrscheinlich berührt und wurden langsam entmutigt. Und sie war zu schwach, um für sie zu kämpfen.
Nicht jeder erwartet von einem Amateur-Psychoonkologen, dass er goldene Ratschläge erteilt, praktische (aber aus Verzweiflung verfasste) Tipps gibt, auf Krebsressourcen im Internet verweist und auf jede rhetorische Frage eine brillante Antwort gibt. Meistens reicht es, einfach nur da zu sein, zuzuhören und keine Plattitüden wie “Mach dir keine Gedanken, das wird schon wieder” oder “Was redest du denn da, das wird schon wieder” von sich zu geben.
Es macht keinen Sinn, das Thema Krankheit zu vermeiden, aber wenn man sich so viel Zeit wie nötig dafür nimmt, muss man aufpassen, dass man nicht in das andere Extrem verfällt. Es ist möglich und manchmal sogar notwendig, mit einem Krebspatienten den ganzen Abend über “Sex in the City”, gespaltene Nägel (“Ich sage Ihnen, was für ein Albtraum!”), Fußball oder Arbeit zu sprechen.
Studien zeigen, dass diejenigen, die von ihren Angehörigen psychisch gesund gehalten werden, mehr Vertrauen in ihre Genesung haben, es leichter finden, sich für den Kampf zu mobilisieren, und die manchmal mühsame Therapie besser verkraften. Der weltberühmte Psychoonkologe Pater Carl Simonton schreibt in seinem Buch “Wie man mit Krebs lebt und ihn überlebt”. “Wie man mit Krebs lebt und ihn besiegt”: “Ich war fest davon überzeugt, dass ich zur Erfindung eines Heilmittels für Krebs beitragen könnte, aber bis ich im Krankenhaus zu arbeiten begann, hatte ich überhaupt nicht daran gedacht, dass der Patient einen Einfluss auf den Verlauf der Behandlung haben könnte.