Krankheiten des Fortpflanzungssystems betreffen viele Frauen. Leider ist die Zytologie nicht in der Lage, alle gefährlichen Fälle zu erkennen. In diesem Fall kann eine Kolposkopie, die neben der Zytologie eine der wichtigsten gynäkologischen Untersuchungen ist, hilfreich sein. Sie wurde 1925 von dem deutschen Gynäkologen Hans Hinselmann entwickelt und kann zu einer schnelleren Diagnose und Behandlung vieler schwerer Krankheiten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, beitragen. Was sollten Sie über das Endometrium-Screening wissen?
WAS IST EINE KOLPOSKOPIE?
Die Kolposkopie ist eine einfache Untersuchung, bei der der Arzt den Gebärmutterhals, den unteren Teil des Gebärmutterhalses, die Vagina und die Vulva betrachtet. Sein Name leitet sich von zwei griechischen Wörtern ab – kolpos = Vagina und skopia = Bild. Sie wird mit einem Gerät namens Kolposkop durchgeführt und ist eine äußerst wirksame, präzise und sichere Methode.
Die kolposkopische Untersuchung ermöglicht es, in wenigen Minuten gefährliche Zustände zu diagnostizieren und geeignete Schritte für eine wirksame Behandlung einzuleiten.
Bei der Kolposkopie kann auch eine Gewebeprobe entnommen werden. Die Analyse zeigt, ob eine Läsion vorhanden ist oder ob sie vollständig entfernt wurde. Das gewonnene Gewebe kann auch bei der Planung der Operation hilfreich sein, da es zeigt, wie groß der Entzündungsherd ist. Das Verfahren zeigt im Detail den Zustand der Epitheloberfläche und der Gefäße des Fortpflanzungssystems unter sehr starker Vergrößerung. Vor der Kolposkopie wird in der Regel eine Zytologie durchgeführt – dies erhöht die diagnostische Sensitivität.
Die Patientinnen sollten etwa 7 Tage vor dem Besuch keinen Geschlechtsverkehr haben und keine Vaginalspülung anwenden. Die Prüfung selbst ist weder lang noch sehr kompliziert. Die Untersuchung, die traditionell auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt wird, dauert in der Regel etwa 15 Minuten, und die Ergebnisse sind fast sofort abholbereit. Wie sieht die Kolposkopie Schritt für Schritt aus?
Der Gynäkologe führt ein spezielles Spekulum (optisches Rohr) in die Vagina ein, um ein dreidimensionales und vergrößertes Bild der Vagina zu erhalten. Das Kolposkop ermöglicht eine präzise und detaillierte Betrachtung des Epithels und der Blutgefäße – einschließlich ihrer Struktur und Transparenz. Der Facharzt entfernt dann den Scheidenausfluss mit Kochsalzlösung, um eine zweite Beobachtung zu machen.
Eine dritte (abschließende) Untersuchung kann erfolgen, nachdem der Gebärmutterhals mit 3%iger Essigsäure oder 5%iger Milchsäure gewaschen wurde. Bei Verdacht auf schwerwiegende Läsionen nimmt der Arzt einen Schnitt unter örtlicher Betäubung vor. Die Kolposkopie endet häufig mit einer Anfärbung des Gebärmutterhalses mit Jod.
WER SOLLTE SICH EINER KOLPOSKOPIE UNTERZIEHEN?
Kolposkopische Untersuchungen werden vom Arzt in einigen begründeten Fällen angeordnet, insbesondere bei folgenden Befunden: Erosionen am Gebärmutterhals (die sich in der Regel durch Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr bemerkbar machen), Infektion mit dem humanen Papillomavirus HPV, das eine mögliche Ursache für Gebärmutterhalskrebs ist, Feigwarzen in der Vulva, wiederkehrende Scheideninfektionen. Die Kolposkopie wird auch für die Nachuntersuchung des Gebärmutterhalses nach einer Operation als Kontrolluntersuchung empfohlen. Sie ist eine der besten Methoden, um Bereiche mit erhöhtem Krebsrisiko zu identifizieren oder Material für histopathologische Untersuchungen zu sammeln. Mit Hilfe des Kolposkops kann der Facharzt Läsionen im Gebärmutterhalskanal zuverlässig beurteilen oder auffällige Zytologieergebnisse überprüfen.
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Diese Frage beunruhigt viele Frauen, die Angst vor der Kolposkopie haben. Zum Glück ist die Untersuchung nicht schmerzhaft. Wenn das Spekulum in Ihren Genitaltrakt eingeführt wird, können Sie sogar ein Unbehagen und leichte Schmerzen verspüren.
Spezialisten verwenden jedoch Gleitmittel, die diese Beschwerden verringern oder ganz beseitigen. Wenn der Arzt einen Schnitt machen muss, kann dies ein leichtes Brennen verursachen. Es lässt sich jedoch nicht leugnen, dass die Kolposkopie im Allgemeinen nicht invasiv und schmerzlos ist, zumal sie in der Regel nur wenige oder mehrere Minuten dauert. Die Patienten müssen sich also keine Sorgen um ihr Wohlbefinden machen – auch wenn sie eine niedrigere Schmerzgrenze haben.
HPV-LÄSIONEN UND KOLPOSKOPIE
HPV ist das humane Papillomavirus, das einen erheblichen Einfluss auf die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs hat. Er wird meist durch sexuellen Kontakt übertragen und befällt hauptsächlich das Epithel. Nicht jeder weiß, dass es derzeit über 100 HPV-Varianten gibt! Viele von ihnen zeigen keine Symptome, und die Infektion kann bis zu 2 Jahre dauern. Leider ist dies nicht immer der Fall, was zu dem bereits erwähnten Gebärmutterhalskrebs führt. Es gibt keinen perfekten Test zum Nachweis von HPV. Glücklicherweise ist die Kolposkopie eine der wirksamsten Methoden, um auf HPV zu testen. Sie ist die empfindlichste Methode zum Nachweis einer subklinischen Infektion mit dem Virus und der dadurch verursachten Veränderungen. Der Test reduziert auch den Bedarf an teuren virologischen Tests und wiederholten zytologischen Untersuchungen. Außerdem erfährt die Patientin beim ersten Besuch, ob bei ihr besorgniserregende Krankheitsausbrüche aufgetreten sind. Dies ermöglicht es ihr, umgehend Maßnahmen zur Behandlung zu ergreifen.