Medicare-Therapieschutzkappen

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Was sind die Medicare-Therapieobergrenzen?

Mit dem Balanced Budget Act von 1997 wurden Obergrenzen für die ambulante physikalische, logopädische und ergotherapeutische Behandlung eingeführt, die ein Medicare-Begünstigter pro Kalenderjahr erhalten kann. Ab 1997 stimmte der Kongress mehrmals dafür, die Obergrenzen nicht in Kraft treten zu lassen – Startseite. Am 1. Januar 2006 erlaubte der Kongress jedoch das Inkrafttreten der Höchstbeträge für die Therapie. Die Obergrenze für 2012 beträgt 1.880 Dollar. Sobald die Obergrenze erreicht ist, müssen Leistungsempfänger, die im Laufe des Kalenderjahres zusätzliche Leistungen benötigen, 100 % der Kosten selbst tragen.

Ausnahmen von den Medicare-Therapieobergrenzen

Um die Auswirkungen der Therapieobergrenzen auf Medicare-Begünstigte abzumildern, die über die Obergrenze hinausgehende Therapieleistungen benötigen, schuf der Kongress im Jahr 2006 ein Ausnahmeverfahren für medizinisch notwendige Leistungen. Leider sind diese Ausnahmeregelungen zeitlich begrenzt und müssen fast jedes Jahr vom Kongress neu bewilligt werden. Im Februar 2012 verabschiedete der Kongress eine Verlängerung der Ausnahmeregelung, die vom Präsidenten unterzeichnet wurde. Diese Verlängerung läuft am 31. Dezember 2012 aus.

PAN unterstützt eine Aufhebung der Medicare-Therapieobergrenzen. Menschen mit der Parkinson-Krankheit haben häufig einen medizinischen Bedarf an physikalischer und sprachlicher Therapie. Die Medicare-Therapieobergrenzen stellen eine unnötige Belastung für viele Menschen mit Parkinson und anderen Krankheiten dar, deren jährliche Kosten für diese Leistungen die Obergrenze übersteigen. Wenn eine Ausnahmegenehmigung von Medicare nicht erteilt wird, müssen die Betroffenen entscheiden, ob sie auf die Behandlung verzichten, die Kosten aus eigener Tasche bezahlen oder sich zur weiteren Behandlung in ein ambulantes Krankenhaus begeben. PAN unterstützt den Medicare Access to Rehabilitation Services Act of 2011 (H.R. 1546/S. 829), der die Medicare-Therapieobergrenzen komplett aufheben würde. Unterstützen Sie Ihre Abgeordneten und Senatoren noch heute!