Das Schlüsselwort ist Multidisziplinarität.

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Dieselbe Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für chronische Krankheiten („Gesundheitsprobleme, die eine kontinuierliche Behandlung über einen Zeitraum von Jahren bis Jahrzehnten erfordern“) bezieht sich klar auf den Einsatz von Ressourcen, menschlicher, verwaltungstechnischer und wirtschaftlicher.

Art sowohl der direkten Kosten (Krankenhausaufenthalt, Medikamente, medizinische Versorgung usw.) als auch der indirekten Kosten (vorzeitige Sterblichkeit, Langzeitinvalidität, verminderte Lebensqualität usw.).

Die für ihre Kontrolle erforderlich sind

  1. Die Nachfrage nach Gesundheitsdiensten für ältere Menschen mit chronischen Krankheiten ist in den letzten Jahren immer höher geworden, und folglich ist die Menge an Gesundheitsressourcen, die diesem Bevölkerungssegment zugewiesen werden, gewachsen.
  2. Es wird geschätzt, dass fast ein Drittel der Allgemein- und Facharztbesuche der multichronischen Bevölkerung und davon etwa 30 % Menschen mit schweren chronischen Krankheiten zuteil werden.

Laut dem sechsten Bericht von Salutequità sind chronische Krankheiten in Europa für 86 % aller Todesfälle und Ausgaben von etwa 700 Milliarden Euro pro Jahr verantwortlichLaut dem sechsten Bericht von Salutequità sind chronische Krankheiten in Europa für 86 % aller Todesfälle und Ausgaben von rund 700 Milliarden Euro pro Jahr verantwortlich.

Aber man darf nicht den Fehler machen zu glauben, dass die chronisch Kranken nur unter den über 65-Jährigen sind.

In Italien leiden von 51 Millionen Menschen über 18 Jahren über 14 Millionen an einer chronischen Krankheit, und davon sind „nur“ 8,4 Millionen über 65 Jahre alt. Bezogen auf die Gesamtbevölkerung (auch unter 18 Jahren) werden Homepage fast 22 Millionen Einwohner mit Chronifizierung erreicht: etwa 8,8 Millionen mit mindestens einer schweren chronischen Erkrankung und 12,7 mit zwei oder mehr chronischen Erkrankungen in allen Lebensphasen.

Infolgedessen sind 8 Millionen Menschen mit chronischen Krankheiten unter 18 Jahre alt.

Laut Istat sind die häufigsten chronischen Krankheiten (in einer Liste von 22) Arthrose (47,6 %), Bluthochdruck (47 %), Lenden- (31,5 %) und zervikale (28,7 %) Pathologie, Hyperlipidämie (24,7 %), Herzerkrankungen (19,3 %) und Diabetes (16,8 %). Sie sind die ersten Krankheiten im Ranking für beide Geschlechter.

Es folgen Probleme mit der Blasenkontrolle bei Männern (12 %) und Depressionen (15 %), Allergien (14,1 %) und Harninkontinenzprobleme (13,7 %) bei Frauen.

Die höchsten Werte werden im Süden und auf den Inseln verzeichnet, mit einer starken Heterogenität des Vorhandenseins von Pathologien (und der daraus resultierenden Unterstützung) zwischen den Regionen, was leider auch auf die Verzögerungen bei der Umsetzung des Nationalen Chronizitätsplans zurückzuführen ist.

Die NKS zielt daher darauf ab, auf nationaler Ebene die Managementaktivitäten der Chronifizierung durch Interventionen zu harmonisieren, die auf einem einheitlichen Ansatz basieren, sich auf die Person konzentrieren und darauf abzielen, die Organisation der Dienste zu verbessern und die Verantwortung aller Akteure der Hilfe zu erhöhen. .

Für Tonino Aceti, ehemaliger Nationaler Koordinator des Gerichtshofs für die Rechte der Kranken und Leiter der Nationalen Koordination der Vereinigungen chronisch Kranker (Cnamc) von Cittadinanzattiva und heute Präsident der Salutequità, war dieser Plan 2016 modern.

Heute ist Tonino Acetiassolverly überarbeitet

Es ist notwendig, einige Berufe zu überdenken, wie z. B. Apotheker oder Gemeindekrankenschwestern, die nicht im Plan enthalten sind, und es ist notwendig, die Anforderungen des Ministerialdekrets 71 (später 77 genannt) und des Pnrr zu berücksichtigen.

Dies sind verschiedene Dokumente, die die NCP integrieren: Die PNRR gibt die zu stärkenden Infrastrukturen für den Nationalen Gesundheitsdienst an, der Ministerialerlass definiert die Servicestandards.

Während der Plan für Chronifizierung integriert wird, indem der Teamarbeitsablauf, die Arbeitsmodalitäten und definiert werden Pflegeprozesse.

Leider wurde die NCP nie außer teilweise umgesetzt

Dies liegt daran, dass keine Ad-hoc-Ressourcen vorgesehen sind: Die Regionen bewegen sich gut und schnell, wenn die Ressourcen zugewiesen sind. Aber zusätzlich zu den Ressourcen ist es notwendig, zu analysieren, was bisher in den Regionen tatsächlich getan wurde, und eine Überwachung des strengeren Plans durchzuführen“.

Mit strenger Überwachung meint Aceti keine Sanktionen, sondern Anreize: Man könnte an einen genauen Zeitplan denken, wie es beim NFP der Fall ist.

“Aber der Plan sollte auch evaluiert werden – resümiert der Präsident von Salutequità – weil es bisher keine Evaluation des Chronizitätsmanagements gibt: Es sollte evaluiert werden, wie es bei Lea gemacht wird, zum Beispiel indem man sich ansieht, wie die diagnostischen therapeutischen Hilfspfade sind umgesetzt werden ( Pdta), Therapietreue, Bevölkerungsschichtungssysteme, Zugang zur Telemedizin “.