RISIKOMANAGEMENT: DAS NEUE NORMATIVE SZENARIO UND DIE ROLLE VON AUS- UND BILDUNG

0
Rate this post

Der Artikel konzentriert sich auf das wichtige

Thema des Risikomanagements im Gesundheitswesen. Insbesondere wird das neue italienische Gesetz zur Patientensicherheit und beruflichen Verantwortung beschrieben und kritisch bewertet und der Bildungs- und Schulungsbedarf für die Umsetzung vor Ort erläutert.

Auf der Grundlage des neuen Gesetzes wird die Rolle der Risikomanager, die für die Qualität und Sicherheit der Gesundheitsdienste verantwortlich sind, sowohl in öffentlichen als auch in privaten Krankenhäusern in Italien von entscheidender Bedeutung.

In diesem Zusammenhang sollte die Aus- und Weiterbildung von Risikomanagern multidisziplinär sein, ad hoc auf die jüngsten Vorschriften ausgerichtet sein und ganz allgemein dazu beitragen, eine neue Ära im Gesundheitsmanagement einzuleiten.

Stichwort: Risikomanagement

Gehe zu:Einführung L’attività sanitaria è un’attività per sua natura rischiosa. L’erogazione di una prestazione diagnostica, terapeutica o Preventiva non è mai un’operazione scevra da rischi: dal rischio di reazioni anafilattiche nella diagnostica contratographica, alla tossicità intrinseca dei farmaci, pur correttamente utilizzati in terapia o alle reazioni vaccinali, nell’ambito delle campagne di prevenzione.

  1. Le prestazioni di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione diventano lecite e vantaggiose per l’individuo, quando l’organizzazione sanitaria che le fornisce riesce a massimizzare i benefici attesi e a minimizzare i rischi ad esse connessi.
  2. „Risikomanagement“ ist definiert als die Gesamtheit koordinierter Aktivitäten, die nützlich sind, um eine Organisation in Bezug auf Risiken zu leiten und zu kontrollieren (1).

In einem Gesundheitsunternehmen können wir drei mögliche Konfigurationen identifizieren (2): Finanzrisikomanagement mit Schwerpunkt auf Finanzversicherungsrisiken;

Ebene bestimmter operativer

Einheiten (in Bezug auf die Verantwortungsebenen für Prozesse und Ergebnisse); auf Unternehmensebene (Ziel ist die Ausrichtung von Strategie, Prozessen, Humanressourcen und Technologien des gesamten Unternehmens) (3).

Ein Gesundheitsunternehmen zeichnet sich durch die Besonderheiten der erbrachten Dienstleistungen aus: Prozess (eine Reihe von organisatorischen, strukturellen und technischen Aspekten, die auf die Bereitstellung einer Gesundheitsdienstleistung abzielen), Produkt (Gesundheitsdienstleistung) und Benutzer (jeder Bürger, der ein Gesundheitsbedürfnis äußert).

Das Vorstehende und das mittlerweile gefestigte Bewusstsein für die unverzichtbare Rolle des Leistungsmanagements, integriert mit dem Risikomanagement (4), erklären die zentrale Bedeutung des Risikomanagements in der Führung komplexer Organisationen, wie z. B. im Gesundheitswesen.

Für jeden der Bereiche, in denen dieses Risiko verringert wird, gibt es technische und spezifische Unterstützung für die Anwendung gemäß einem systemischen und nicht punktuellen Ansatz (5) homepage.

  • Tatsächlich liegt die Schwierigkeit, Aspekte wie den Begriff des klinischen Risikos und seines Managements auf systemischer Ebene zu verstehen und zu entwickeln, nicht im Mangel an Wissen, Willen oder Instrumenten, sondern in der Sektorisierung der unternommenen Initiativen.
  • Damit wird auch unabhängig von den fachspezifischen Curriculum-Diskussionen deutlich, dass es das vorrangige Ziel aller Betriebsgesundheitsabteilungen ist, ein optimales Management klinischer Risiken zu gewährleisten, indem sie die Verantwortung für das Risikomanagement übernimmt (6).

In diesem Zusammenhang nimmt das Thema Ausbildung eine zentrale Stellung in einem Gesundheitsunternehmen ein, verstanden sowohl als umfassende Ausbildung für alle Gesundheitsberufe als auch mit besonderem Bezug auf die Organisationsfigur der Klinik! Risk Manager oder Head of Clinical Risk.

Die Grundannahme dieses Ansatzes liegt in der Überzeugung, dass tatsächlich eingetretene Unfälle nur die Spitze des Eisbergs der wahrscheinlichen sind: Das heißt, dass auf jeden eingetretenen Unfall viele andere kommen, die nicht nur aus Zufall, einem Betreiber, passiert sind oder eine Kontrolle in irgendeinem Teil des Prozesses der Bereitstellung des Gesundheitsdienstes verhindert hat

Diese letztgenannten Ereignisse werden Beinahe-Unfall-Ereignisse genannt.Eine externe Datei, die ein Bild, eine Illustration usw. enthält. Der Objektname ist ACTA-88-365-g001.jpgAbbildung 1

Darstellung des Schweizer Käsemodells (7)

Im klassischen Kontext der Darstellung unerwünschter Ereignisse in Gesundheitsorganisationen betrachtet das von James Reason in den frühen 1990er Jahren entwickelte „Swiss Cheese“-Modell (7) oder Gruyere-Käse-Modell die gesamte Reihe von Ereignissen, die sie in den Prozess einfügen, als risikobehaftet (Gefahr) zu Schaden führen (8).

Dieses Vorgehensmodell basiert auf dem grundsätzlichen Ansatz, bei dem in einer Organisation Risiken bestehen (einige vermeidbar, andere reduzierbar oder überwachbar), mit.

  1. „Beinahe-Ereignissen“ (oder Beinahe-Ereignissen) zunehmen und damit an Bedeutung und Ernsthaftigkeit gewinnen -genannte
  2. „Sentinel-Ereignisse“ (ein unerwünschtes Ereignis von besonderer Schwere, potenziell vermeidbar, das zum
  3. Tod oder zu schweren Schäden des Patienten führen kann und das einen Vertrauensverlust der Bürger in das Gesundheitswesen feststellt),
  4. sieht vor, dass unter diesen Fehlern latente oder nicht, und der eigentliche Schaden, es gibt Barrieren, die in Reihe zwischen ihnen positioniert sind.